FICHE DE DEMANDE D’INSCRIPTION
FESTIVAL INTERNATIONAL DE THÉÂTRE « Comunicando in Francese e in Sardo »
2-e ÉDITION, Quartu Sant’Elena, 14-18 febbraio 2005
(prière de renvoyer par fax 070/869026 avant le 20 novembre  2004 – date limite)

ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE/ASSOCIATION
NOM: ______________________________________________
ADRESSE: ______________________________________________
TÉLÉPHONE, FAX: ______________________________________________
e-mail: ______________________________________________
NOM DE LA TROUPE:
(si le cas est) ______________________________________________

SPECTACLE
TITRE: ______________________________________________
AUTEUR: ______________________________________________
METTEUR EN SCÈNE:
(nom et profession) ______________________________________________
DURÉE: ______________________________________________

RÉsumÉ de la piÈcE __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________

Parcours suivi :  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Objectifs à atteindre/atteints
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ACCOMPAGNATEUR(S)
NOM: ______________________________________________
PRÉNOM: ______________________________________________
PROFESSION: ______________________________________________
ADRESSE: ______________________________________________
TÉLÉPHONE/FAX: ______________________________________________

ÉLÈVES
NOMBRE TOTAL: ______________________________________________
GARÇONS: ______________________________________________
FILLES: ______________________________________________

Je soussigné ____________________________ , responsable du groupe de
_______________________________________________________  m’engage à participer au festival « Comunicando in Francese e in Sardo » 2005

Fait à _____________ , le ______________

Signature

	

Pour tout renseignement supplémentaire, contactez Mme Patrizia Loi
téléphone portable (00 39) 3383924735, e-mail  quartheatre@yahoo.it