MODULO DI DELEGA

						

Il sottoscritto Dr________________________________________________________________, 

Dirigente scolastico presso l’Istituzione_____________________________________________, 

DELEGA

il Sig. __________________________________________________________________________, 

quale suo rappresentante incaricato di ricevere il Documento programmatico per la Sicurezza (D.P.S.) di cui al T.U. SULLA PRIVACY  D. LGS. 196/2003 e firmare la dichiarazione di 
impegno a non divulgare a terzi il D.P.S..

									    Il Dirigente Scolastico

									_______________________

_____________,__/__/2004

La delega va consegnata il giorno 26/11/2004 presso la segreteria dell’incontro all’atto del ritiro della documentazione.