SCHEDA ADESIONE
CONVEGNO “IL TEMPO DELLA PAZIENZA”
CHIARAVALLE (AN) – TEATRO COMUNALE
28 - 29 GENNAIO 2005

SCUOLA DI APPARTENENZA

NOMINATIVO 

29

28	

GIORNO/GIORNI   (*)  

RECAPITO TELEFONICO ______________________________________

FIRMA PER ADESIONE ________________________________________

NOMINATIVO (1)

29

28

GIORNO/GIORNI   (*)  

RECAPITO TELEFONICO ______________________________________

FIRMA PER ADESIONE ________________________________________

Si prega di segnalare eventuale presenza di disabili.

Data ____________________
	Il Dirigente Scolastico

(*) barrare la/le casella/e corrispondente/i.
(1) le eventuali adesioni segnalate in aggiunta alla prima saranno prese in considerazione solo in presenza di accertata disponibilità di posti)