L’ISTITUTO DI RIABILITAZIONE “PAOLO RICCI” DI CIVITANOVA 
ORGANIZZA

CORSO: I disturbi della condotta nella scuola primaria * Corso teorico-pratico per insegnanti riconosciuto dall’Ufficio  scolastico regionale per le Marche ai sensi della Direttiva n.90 del 1 dicembre 2003
Sede: Istituto “Paolo Ricci”, via Einaudi 144 - 62012 – Civitanova Marche (MC)
DATE: anno 2008 - Marzo: 14, 19, 26  Aprile: 2, 3, 10, 16

DOMANDA DI ISCRIZIONE
Il/la sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………………………...
Nato/a a…..………………………………………………………………………..il……………………………………….
Residente in via……………………………………………………………………………………………………………..
Città……………………………………….…………………………………Prov……………...……(CAP……………..)
Professione……………………………………………………presso Istituto ……………………………………………..
Titolo di studio …………………………………… CodiceFiscale/Partita Iva………………………………...…………..
Telefono…………………………………fax…………………..……. ..e-mail……………...…………………….………
chiede di iscriversi al  Corso “I disturbi della condotta nella scuola primaria” ed.2008.
Costo e modalità di iscrizione:
Il costo del corso è di 100 euro (esente Iva ai sensi art. 10 D.P.R. 633/1972) e va versato in un’unica soluzione.
 Il pagamento convalida l’iscrizione e deve avvenire entro il 12/03/2007. Dopo l’inizio del corso non saranno rimborsate le quote di iscrizione.

La quota di iscrizione va saldata tramite bonifico bancario intestato a: 

		ISTITUTO PAOLO RICCI - VIA EINAUDI, 144 -  62012 - CIVITANOVA MARCHE  (MC)
		Coordinate bancarie: Banca di Credito Cooperativo Civitanova Marche (MC)
       		Codice IBAN: IT 10 X 08491 68872  000110100162
Causale:  Corso “I disturbi della condotta nella scuola primaria”. Anno 2008
         	
L’iscrizione avviene inviando:

•	La scheda di iscrizione completa di tutti i dati
•	Ricevuta dell’avvenuto pagamento
•	Copia documento di identità  e codice fiscale

La fattura deve essere intestata a……………………………………indirizzo………………………………………….
Partita IVA/codice fiscale…………………………………………………….

lì…………………….                                                                                     Firma………………………………………

Autorizzo al trattamento i miei dati personali ai sensi della L.196/2003 per tutti gli adempimenti della segreteria del corso. 	
								      Firma...…………..………………..…………

TEL: 0733.78361 – FAX: 0733.7836.200 
 info@paoloricci.org – www.paoloricci.org – www.comune.civitanova.mc.it